곡성군립 꿈놀자 관현악단

신입생 음악캠프 참가신청서

곡성군 미래교육재단에서는 꿈과 감수성을 키우며 누구나 악기를 배우며, 성인이 되어서도 함께 합주하는 즐거운 지역문화와 교육생태계 조성을 실현하기 위해 곡성군립 청소년 관현악단을 운영하고 있습니다.

이에 2022년도 신입생 음악캠프를 실시할 예정이오니 참여여부를 표기하여 2022. 02. 04.(금)까지 제출해주시기 바랍니다.

학 교	일 시	대상	장소
곡성중	·2022. 01. 14.(월) ~ 01. 17.(목) (4일) 13:30 ~ 16:30 · 2022.01. 18.(금) (1일) 09:00 ~ 12:00	군립청소년관현악단 단원 초등·고등학생 희망자	· 곡성권/곡성중 · 석곡권/석곡중 · 옥과권/옥과중
석곡중 옥과중	·2022. 01. 14.(월) ~ 01. 17.(목) (5일) 09:00 ~ 12:00

---------------------------  절     취     선  ----------------------------------

2022년 군립청소년 관현악단 신입생 음악캠프 참가 동의서

학교명 : (                  )

학 년	반	이 름	연 락 처	보호자 확인
			(학생) (보호자)	(인)

2022년  01월     일

곡성군미래교육재단 이사장 귀하

「곡성군립청소년관현악단(꿈놀자)」캠프운영을 위한 개인정보 수집·이용 일괄동의서

곡성군미래교육재단에서는 『개인정보보호법』제15조에 의거하여 곡성군립 청소년 관현악단(꿈놀자)」운영을 위해 아래와 같이 개인정보를 수집·이용 및 제3자에 제공하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

□  개인정보 수집·이용 내역

수집·이용 항목	수집·이용 목적	수집·이용기간
성명, 학교, 학년반, 전화번호(개인, 보호자)	곡성군립 청소년 관현악단 운영	동의일로부터 ~ 단원활동기간

※ 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나, 동의를 거부할 경우 원활한 단원활동에 제한을 받으실 수 있습니다.

○ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

개인정보수집. 이용동의         □ 동의    □ 미동의

□  선택정보 수집·이용 내역

수집·이용 항목	수집·이용 목적	수집·이용기간
전화번호, 활동사진, 영상자료	곡성군립청소년 관현악단 활동사진, 영사자료 홈페이지, sms 게시	동의일로부터 ~ 단원활동기간

※ 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 선택정보 수집에 동의를 거부할 경우  원활한 단원활동과 향후 관련 정보 제공(SMS, 이메일 안내 전송 등),홍보자료에 제한을 받으실 수 있습니다.

○ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

개인정보수집. 이용동의         □ 동의    □ 미동의

□  제3자 정보 제공 내역

제공 항목	제공 목적	제공받는자	수집·이용기간
성명, 학교, 학년반, 활동사진, 영상자료	곡성군립청소년 관현악단 활동 홍보 자료	학교기관, 교육청, 언론사, 홍페이지(불특정다수)	동의일로부터 ~ 단원활동기간

※ 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 제3자 정보자료 요구시 제공함에 동의를 거부할 경우 향후 단원 활동시 제한을 받으실 수 있습니다.

○ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

개인정보수집. 이용동의         □ 동의    □ 미동의

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동의			미동의

년    월    일

본인         성명               (서명 또는 인)

법정대리인   성명               (서명 또는 인)